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Fracturas en Puebla

¿Cuándo se opera una fractura y cuándo se enyesa?

3 min de lectura Dr. Luis Olivares

En pocas palabras

No todas las fracturas se operan. La decisión entre inmovilizar (yeso o férula) y operar depende del hueso afectado, el tipo y el desplazamiento de la fractura, y de las características del paciente. Una valoración oportuna con estudios de imagen define el mejor tratamiento.

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Qué se valora

Las radiografías muestran la alineación y el número de fragmentos. También se revisa si la fractura afecta una articulación, si es abierta, si existe daño en nervios o vasos y si el hueso puede mantenerse estable durante la consolidación. La edad, la actividad y el estado general completan la decisión.

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Tratamiento no quirúrgico vs. quirúrgico

El objetivo en ambos casos es lograr que el hueso consolide en una posición funcional.

Yeso o férula: suele utilizarse en fracturas alineadas y estables, con controles radiográficos.
Reducción cerrada: algunos huesos se alinean sin incisión antes de inmovilizarlos.
Cirugía: puede indicarse en fracturas desplazadas, inestables, abiertas o que comprometen una articulación.
El tiempo importa: la atención oportuna, especialmente en fracturas expuestas y de cadera del adulto mayor, influye en los resultados.
Dr. Luis Olivares explicando un estudio de resonancia magnética
Cada caso se valora de forma individual en consulta.
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Qué hacer ante una posible fractura

Inmoviliza la zona en la posición encontrada, evita apoyar o intentar acomodar el hueso y busca atención. Si hay una herida, sangrado, deformidad marcada, pérdida de sensibilidad o cambio de color, la valoración debe ser inmediata.

Preguntas frecuentes

No. Muchas fracturas estables y bien alineadas consolidan con férula o yeso. Las características de la lesión y los controles posteriores determinan el tratamiento.

Referencias
  1. 1.Davis ML, Della Rocca GJ, Brenner M, et al. “Best Practices in the Management of Orthopaedic Trauma.” American College of Surgeons, noviembre de 2015.
  2. 2.Taljanovic MS, Jones MD, Ruth JT, et al. “Fracture Fixation.” RadioGraphics, 15 de noviembre de 2003.
  3. 3.Chan JK, Aquilina AL, Lewis SR, et al. “Timing of antibiotic administration, wound debridement and reconstructive surgery for open long bone fractures.” Cochrane Database of Systematic Reviews, 1 de abril de 2022.

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